Operace křečových žil dolních končetin je předepsána za následujících okolností:
- pokud jsou safény zvětšeny v důsledku fyziologické patologie;
- pokud je onemocnění v pokročilém stádiu, kdy léčba křečových žil léky nebo lidovými léky již nepomáhá;
- s tvorbou trofických vředů na kůži;
- pokud dojde k porušení cévního oběhu, v důsledku čehož pacient zažívá neustálou únavu, rychle se unaví, cítí bolest a těžkost v nohou;
- pokud se vytvořila akutní tromboflebitida;
- pokud existují trofické kožní léze.
U některých pacientů může být operace křečových žil na nohou kontraindikována. Faktory, které brání chirurgickému zákroku, jsou:
- hypertenze;
- těžké infekční nemoci;
- ischemické onemocnění;
- věk pacienta (nad 70 let);
- kožní onemocnění - ekzém, erysipel atd. ;
- druhá polovina těhotenství.
Operace je nejúčinnější a nejbezpečnější možností léčby křečových žil. Zkušený lékař bude schopen rychle odstranit patologii a pacient se vrátí do normálního života, aniž by zažil utrpení, které mu nemoc způsobila.
Typy zásahů
Typ chirurgické intervence se určuje v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy operací, které jsou vhodné pro jednu osobu, nemusí být vhodné pro jinou. Před předepsáním operace lékař studuje formu onemocnění, příznaky a pravděpodobnost komplikací.
Chirurgický
Časově nejnáročnějším a nejsložitějším postupem spojeným s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiné metody léčby nejsou schopny mít žádný příznivý účinek.
Při této operaci se v tříselné oblasti pacienta vedou malé (3-5 mm) řezy, kterými se postižená žíla podváže v místě, kde ústí do hluboké žíly, následně se vypreparuje a vytáhne z nohy pomocí speciální sondy. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují vstřebatelné stehy. Operace trvá od 1 do 2 hodin, přičemž pacient zůstává v nemocnici maximálně jeden den, poté může jít domů.
Variantou flebektomie je postup, jako je miniflebektomie, při které se na těle nedělají řezy, ale punkce. Tato metoda umožňuje provést operaci s menším traumatem kůže a zkrátit rehabilitační období.
Stripping je dalším typem chirurgické léčby křečových žil. Při tomto zákroku není zcela odstraněna celá žíla, ale pouze její malý úsek, který prošel křečovým rozšířením. Odstranění se provádí punkcemi v kůži, což zabraňuje sešívání.
Skleróza
Skleroterapie je považována za méně traumatickou metodu chirurgické intervence. Spočívá v tom, že pomocí ultrazvuku se určí přesné místo rozšířené žíly, do které se vstříkne speciální látka (sklerosant). Tato látka slepuje postižené cévy a brání průtoku krve skrz ně. Po této operaci se v místě nemocné žíly vytvoří jizva, otok zmizí. Pacient již není mučen těžkostí a bolestí nohou, a pokud byly trofické vředy, rychle se uzdraví.
Skleroterapie je dvou typů:
echoskleroterapie. Tato operace se používá, pokud průměr postižených žil dosáhl 1 cm nebo více. Nejprve se žíly vyšetřují pomocí speciálního zařízení - duplexního skeneru, poté se pod jeho kontrolou provede punkce, po které se do žíly vstříkne sklerotizující látka. Tento postup umožňuje zmenšit průměr postižené cévy a obnovit normální pohyb krve přes ni.
Sklerotizace pěnou. Nejbezpečnější a bezbolestný typ skleroterapie. Do postižené cévy se vstříkne speciální pěna, která ji naplní a zastaví průtok krve uvnitř této cévy. Pro maximální účinek se obvykle provádí několik skleroterapeutických procedur. K recidivám křečových žil po něm téměř nedochází.
Laserová koagulace
Operace odstranění křečových žil na nohou laserem je považována za technologicky nejpokročilejší typ boje proti křečovým žilám a pomáhá odstranit patologické křečové žíly u 90 % pacientů. Při tomto zákroku se neprovádějí tkáňové řezy, čímž se zabrání kosmetickým vadám.
Laserový světlovod se zavede punkcí v kůži, která vysílá světelné vlny. Pod jejich působením se nemocná nádoba rozpustí. Tato metoda se vyznačuje nízkým počtem relapsů – opakované případy křečových žil se vyskytují pouze u 5 % pacientů.
Obdobná laserová koagulační metoda léčby křečových žil jeradiofrekvenční obliterace. Podstatou metody je vystavení nemocné žíly mikrovlnám, které ohřívají nádobu a způsobují její „pájení". Tato metoda léčby je považována za nejjednodušší a bezbolestnou. Může být také použit v těžkých případech, kdy žíly dosahují velkých velikostí. Jak provést operaci k odstranění křečových žil na nohou laserem, viz video: Nedívejte se, pokud jste obzvláště ovlivnitelní!
Možné následky a stav v pooperačním období
Téměř všechny typy operací prováděných k odstranění křečových žil nohou probíhají dobře a ve velmi vzácných případech způsobují jakékoli komplikace.
Největší pravděpodobnost komplikací a obtížný průběh rehabilitačního období je pozorován u flebektomie. V oblasti odstraněné žíly se mohou objevit hematomy a někdy může z řezů vytékat krev, protože v blízkosti jsou přítoky jiných žil.
U některých pacientů se může objevit horečka 2-3 dny po operaci. To je způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, která se hromadí pod kůží. Pokud je nahromaděné krve hodně, mohou se na žilách tvořit hrudky, bolestivé na dotek.
Pokud kůže nad hrudkami získala načervenalý odstín, pak začal bakteriální zánět. V tomto případě bude nutná urgentní hospitalizace. Další možné komplikace po operaci mohou zahrnovat:
Necitlivost kůže, pocity bolesti. Vyskytují se, pokud byla během operace poškozena nervová zakončení. Postupem času bolest zmizí a citlivost pokožky se obnoví.
modřiny. Tvoří se během flebektomie, protože se jedná o poměrně traumatickou operaci. Po nějaké době, obvykle ne déle než měsíc, úplně zmizí. Při minimálně invazivní léčbě (skleroterapie nebo laserová fotokoagulace) modřiny téměř nikdy nezůstávají.
Otok. Mohou se objevit, pokud pacient v pooperačním období nedodržuje pokyny lékaře – hodně se hýbe, nenosí speciální oblečení, nebo se vystavuje velké fyzické námaze.
Po operaci většina pacientů vede neaktivní životní styl. V důsledku hypodynamie může dojít k tak nebezpečnému jevu, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Abyste tomu zabránili, musíte dělat speciální cvičení, dodržovat dietu a užívat léky, které zabraňují trombóze - Curantil, Heparin nebo Aspirin.
Rehabilitace po odstranění křečových žil dolních končetin
Dodržování indikací lékaře v pooperačním období je nejdůležitější součástí léčby a prevence recidivy křečových žil. Většině pacientů se doporučuje:
- Pevně obvažte nohu elastickým obvazem.
- Noste speciální kompresní prádlo - punčochy nebo punčochy.
- Prvních šest měsíců po operaci nezvedejte závaží větší než 10 kg.
- Věnujte se sportům s mírnou fyzickou aktivitou - chůze, plavání, jízda na kole.
- Kontrolujte tělesnou hmotnost, pokud máte problémy s nadváhou.
- Každoročně absolvujte kurz venotonických léků.
Do 3 dnů po operaci je pacientům přísně zakázáno kouřit a pít alkohol, opalovat se, zvedat činky, řídit auto a horké koupele.
Když se objeví bolest v operované noze, může pomoci lehká masáž, kterou lze provést samostatně.
Doporučení k prevenci relapsu
I když byla operace k odstranění křečových žil úspěšně provedena, vždy existuje riziko opětovného rozvoje onemocnění. Aby se minimalizovala pravděpodobnost opakování, je nutné dodržovat preventivní opatření:
- vést aktivní životní styl - sportovat, často chodit na čerstvý vzduch;
- v sedě musíte zajistit rovnoměrné držení těla, nepokládejte jednu nohu na druhou, protože to vede k narušení žilního průtoku krve;
- bojovat s nadváhou;
- pít kávu a čaj s mírou;
- každé ráno provádějte cvičení nohou;
- odmítnout příliš těsné a těsné boty a oblečení.
Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje dodržování určitého životního stylu. Preventivní opatření po operaci bude nutné dodržovat ne v prvních měsících, ale po celý život. To je jediný způsob, jak normalizovat stav svého těla a eliminovat pravděpodobnost opakování onemocnění.